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Las personas que reciben tratamiento de diálisis tienen 100 veces más probabilidades de contraer una infección del torrente sanguíneo por estafilococos que las personas que no reciben ese tratamiento.
Los estadounidenses hispanos y afroamericanos soportan principalmente la peor parte de ese riesgo
La diálisis que se realiza a través de un catéter venoso central se asoció con el mayor riesgo de infección
MARTES, 7 de febrero de 2023 (HealthDay News) -- Los pacientes con enfermedad renal que reciben diálisis tienen 100 veces más probabilidades de contraer una infección sanguínea peligrosa que las personas que no reciben el tratamiento, y este riesgo se observa sobre todo en los estadounidenses hispanos y negros, señalan las autoridades de salud del gobierno.
Los pacientes hispanos tienen un 40 por ciento más de probabilidades de desarrollar una infección por estafilococos en el torrente sanguíneo que los pacientes blancos mientras reciben diálisis, según un nuevo informe de Vital Signs de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
De la misma forma, las personas negras tienen un riesgo un 10 por ciento más alto que las blancas de desarrollar una infección en la sangre a través de la diálisis, según el estudio.
"Se necesita un método integral de atención preventiva que reconozca las disparidades raciales, étnicas y socioeconómicas", concluyó el informe.
En Estados Unidos, más de 800,000 personas viven con enfermedad renal en etapa final, y un 70 por ciento de ellas son tratadas con diálisis, según los CDC.
En la diálisis, la sangre de una persona se pasa por una máquina que realiza el trabajo de los riñones que están fallando, al filtrar los productos de desecho y eliminar el exceso de fluido.
Más de la mitad de los estadounidenses que reciben diálisis pertenecen a un grupo racial o étnico, señalan los CDC. Alrededor de 1 de cada 3 individuos en diálisis es negro, y 1 de cada 5 es hispano.
Aunque la diálisis salva vidas, conlleva riesgos. Se necesitan agujas o catéteres para conectar a una persona a la máquina de diálisis, y gérmenes como el Staphylococcus aureus pueden entrar al torrente sanguíneo de una persona a través de estas penetraciones en la piel.
Las infecciones por estafilococos pueden ser graves, y potencialmente letales. Además, algunas cepas de estafilococos han desarrollado resistencia a algunos de los antibióticos más comunes, lo que dificulta el tratamiento.
"La prevención de las infecciones por estafilococos del torrente sanguíneo comienza por detectar la enfermedad renal crónica en sus etapas tempranas, para prevenir o retrasar la necesidad de diálisis", comentó la directora médica de los CDC, la Dra. Debra Houry, en un comunicado de prensa de la agencia.
"Los proveedores de atención de la salud pueden promover las prácticas preventivas, lo que incluye a los métodos para gestionar la diabetes y la hipertensión, además de proveer educación sobre las opciones de tratamiento entre todos los pacientes, y en particular entre los que tienen el mayor riesgo, para ralentizar la progresión de la enfermedad renal crónica", planteó.
En el estudio, los CDC revisaron los datos de 2020 de 4,840 centros de diálisis. En total, reportaron más de 14,800 infecciones en el torrente sanguíneo a las autoridades federales. Alrededor de un tercio eran infecciones por estafilococos.
Los pacientes negros tuvieron el número más alto de infecciones por estafilococos, y se reportaron 1,509 entre 2017 y 2020.
Pero cuando se tomó en cuenta el tiempo total de diálisis, los pacientes hispanos tendían a tener el riesgo general más alto de infección por estafilococos en la sangre debido al tratamiento.
Las personas de áreas con más pobreza, viviendas hacinadas y un nivel educativo más bajo sufrieron un número más alto de infecciones por estafilococos en el torrente sanguíneo, añadió el informe.
Entre todas las formas mediante las cuales los pacientes se conectan a una máquina de diálisis, recibir tratamiento a través de un catéter venoso central conllevaba el riesgo más alto de infección en la sangre, según el estudio. Estos son unos largos tubos plásticos que se insertan en una vena, lo que permite la transferencia de sangre desde y hasta la máquina de diálisis.
"Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas con la diálisis son prevenibles, no inevitables", afirmó la Dra. Shannon Novosad, directora del equipo de seguridad de la diálisis de la División de Promoción de la Calidad en la Atención de la Salud de los CDC.
"Nuestros datos muestran que el uso de un catéter venoso central como un tipo de acceso vascular tenía un riesgo seis veces más alto de infecciones por estafilococos en el torrente sanguíneo, en comparación con el acceso con el riesgo más bajo, una fístula", apuntó Novosad en el comunicado. "Unos esfuerzos de prevención que promuevan de forma equitativa unos tipos de acceso vascular con un riesgo más bajo y el uso continuo de las mejores prácticas de prevención y control de la infección pueden salvar vidas".
Los investigadores instaron a que se resuelvan las barreras potenciales para los pacientes en diálisis, al ofrecer ayuda con el transporte, experiencia en la cobertura del seguro, servicios de trabajo social y recursos educativos en múltiples idiomas.
El informe contenía una buena noticia: las infecciones en la sangre de los pacientes en diálisis se han reducido desde 2014, gracias al uso generalizado de unas prácticas comprobadas para gestionar el riesgo de infección.
Más información
La Clínica Cleveland ofrece más información sobre la diálisis.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: U.S. Centers for Disease Control and Prevention, news release, Feb. 6, 2023; CDC's Vital Signs: Health Disparities in Hemodialysis-Associated Staphylococcus aureus Bloodstream Infections - United States, 2017-2020, Feb. 6, 2023
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