VIERNES, 16 de septiembre de 2022 (HealthDay News) -- En una directriz que se actualizó el jueves, la Organización Mundial de la Salud (OMS) desaconseja ahora utilizar los medicamentos de anticuerpos sotrovimab y casirivimab-imdevimab en los pacientes con COVID-19.
Esta recomendación reemplaza una recomendación condicional previa respecto a estos medicamentos de anticuerpos. El cambio en la directriz se basó en evidencias emergentes de que es probable que estos fármacos, que funcionan al atacar a la proteína de pico del SARS-CoV-2 y evitar que el virus infecte a las células, no funcionen en las variantes ómicron que se están propagando ahora.
En Estados Unidos, ambos medicamentos de anticuerpos ya no se recomiendan para tratar la COVID-19, debido a las variantes emergentes.
El panel también hizo una recomendación condicional para usar el antiviral remdesivir en pacientes con una COVID grave, mientras que al mismo tiempo desaconseja su uso en los pacientes con una COVID crítica, que es incluso más seria que la COVID grave.
Esta recomendación fue basada en los resultados de cinco ensayos aleatorios con 7,643 pacientes, que encontró 13 muertes menos por cada 1,000 pacientes en los que tenían una COVID grave que tomaban remdesivir. Por otra parte, encontraron 34 muertes adicionales por cada 1,000 pacientes entre los que tomaban el medicamento que tenían una COVID crítica.
Los pacientes con COVID grave y crítica pueden recibir una terapia combinada usando tres medicamentos que se usan para tratar la artritis, junto con corticosteroides. La OMS aconsejó combinar los bloqueadores de la IL-6 tocilizumab o sarilumab y el inhibidor de JAK baricitinib.
Unas evidencias de ensayo con un alto nivel de certidumbre mostraron un beneficio en la supervivencia con el baricitinib cuando se combinaba con corticosteroides y bloqueadores del receptor de la IL-6. Pero su alto precio podría empeorar las desigualdades de salud, anotó la organización.
Las directrices anteriores incluían una firme recomendación para el uso de nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) y una recomendación condicional para el uso de molnupiravir (Lagevrio) para los pacientes con un riesgo alto y una COVID-19 que no fuera grave.
La OMS desaconseja el uso de la ivermectina y de la hidroxicloroquina en pacientes con COVID-19, independientemente de la gravedad.
La directriz se publicó en la edición del 15 de septiembre de la revista BMJ.
Más información
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrecen más información sobre los tratamientos y los medicamentos para la COVID-19.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTE: BMJ, news release, Sept. 15, 2022
