For women giving birth, rates of severe maternal complications vary depending where in the United States you live, according to a study of Medicaid data
New moms in Washington, D.C., face the highest risk of "near misses," while women in Utah experience the lowest odds
Race also influences the likelihood of complications, such as eclampsia, heart failure and sepsis
VIERNES, 7 de abril de 2023 (HealthDay News) -- El lugar de residencia de una mujer en Estados Unidos tiene mucho que ver con si sufre o no graves complicaciones del parto, según una nueva investigación que utilizó datos de Medicaid.
Esto también se ve afectado en gran medida por su raza o etnia, encontraron los investigadores.
Las "casi muertes", es decir, las complicaciones que podrían haber conducido a la muerte de una mujer durante el embarazo o el parto, son más altas en Washington, D.C.: casi 210 por cada 10,000. Son más bajas en Utah, con 80 por cada 10,000.
"Nuestros hallazgos sugieren una amplia variación en las tasas y las causas potenciales de morbilidad materna grave según el estado, y según la raza y la etnia entre y dentro de cada uno de los estados", comentó la autora principal, la Dra. Lindsay Admon, profesora asistente de obstetricia y ginecología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.
"Estos datos resaltan a los estados que tienen la mayor carga de complicaciones maternas graves, y podrían ayudar a orientar y adaptar las intervenciones dirigidas a reducir la mortalidad entre las que tienen el mayor riesgo", comentó Admon en un comunicado de prensa de la universidad.
Tras Washington, D.C., California, Nevada, Nueva Jersey y Nueva York tenían las tasas más altas de complicaciones graves de la salud materna. Los estados con las tasas más bajas tras Utah fuero Maryland, Rhode Island, Nebraska y Nueva Hampshire.
Los investigadores analizaron los datos nacionales de más de 4.8 millones de nacimientos vivos entre beneficiarias de Medicaid de 2016 a 2018. Estos datos incluyen a los resultados inesperados que provocaron consecuencias de salud significativas a corto o a largo plazo, en un plazo de seis meses tras el parto.
En general, 146 de cada 10,000 nacimientos vivos implicaron unas complicaciones graves, lo que incluyo a la eclampsia, la sepsis y la insuficiencia cardiaca aguda.
Medicaid paga más de 2 de cada 5 nacimientos en Estados Unidos. Esto incluye a un número desproporcionado de los nacimientos entre las mujeres con el riesgo más alto de muerte y complicaciones, entre ellas las estadounidenses negras e indígenas, las residentes rurales y las que viven en códigos postales con unos ingresos más bajos, según el estudio.
"Las beneficiarias de Medicaid tienen el riesgo más alto de morbilidad y mortalidad maternas", advirtió Admon. "Muchos estados están implementando intervenciones clínicas y políticas de salud diseñadas para resolver las desigualdades maternas a través de programas de Medicaid. Pero, hasta ahora, no hemos tenido una visión del panorama general sobre los resultados de salud a nivel geográfico y demográfico para orientar estas decisiones".
El estudio anotó que los resultados variaron de un estado a otro según la raza o grupo étnico de una mujer.
Entre las mujeres negras, los tres estados con las tasas más altas de complicaciones maternas negras fueron Alaska, Nueva York y Nueva Jersey. Las tasas más bajas en este grupo fueron en Nuevo México, Dakota del Norte y Utah.
Entre las mujeres blancas, California, Virginia Occidental y Carolina del Sur tuvieron la clasificación más alta en cuanto a los resultados graves, mientras que Utah, Dakota del Norte y Maine tuvieron la clasificación más baja.
La eclampsia, una afección rara pero potencialmente letal, fue la principal causa de complicaciones maternas graves. Se debe a la hipertensión, y puede provocar convulsiones.
Las afecciones variaron según el estado y la raza. La eclampsia fue la principal complicación materna en Texas, por ejemplo, pero las texanas negras experimentaron la insuficiencia cardiaca como el principal factor. Entre las texanas blancas, se trató de la sepsis.
"Investigaciones anteriores sugieren que las afecciones crónicas preexistentes, como la obesidad, la diabetes y las afecciones de la salud mental se vinculan con un mayor riesgo de resultados adversos de la salud materna", apuntó Admon. "Necesitamos enfocarnos en intervenciones que mejoren la salud general de nuestra población en edad reproductiva e identificar las barreras clínicas, sociales y estructurales que podrían evitar que los individuos alcancen una salud óptima antes del embarazo".
Este estudio sigue a un informe de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. que reveló un aumento significativo en las muertes maternas durante la pandemia.
Los hallazgos del nuevo estudio se publicaron en la revista Obstetrics & Gynecology.
Más información
La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. ofrece más información sobre la eclampsia.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTE: University of Michigan, news release, April 6, 2023
Women of childbearing age should try to achieve optimal health before pregnancy.
