VIERNES, 16 de octubre de 2020 (HealthDay News) -- Si bien los hombres pueden consolarse con un nuevo informe del gobierno que muestra que los casos de cáncer de próstata se han estado reduciendo en general en las dos últimas décadas, el mismo análisis muestra que con los casos de cáncer de próstata avanzados sucede lo contrario.
De hecho, el número de casos de cáncer que ya se habían propagado de la próstata a otras partes del cuerpo se duplicó entre 2003 y 2017, al pasar de un 4 a un 8 por ciento, según los investigadores de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU.
"Comprender quién desarrolla un cáncer de próstata y cómo son las cifras de la supervivencia podría ser importante para los hombres que estén tomando decisiones sobre las pruebas de detección del cáncer de próstata, los proveedores que están hablando sobre esas decisiones con sus pacientes, y para orientar las recomendaciones sobre las pruebas de detección del cáncer de próstata", señaló el investigador principal, el Dr. David Siegel, de la División de Prevención y Control del Cáncer de los CDC.
¿A qué se debe el aumento en los cánceres de próstata avanzados? El Dr. Anthony D'Amico, profesor de oncología de la radiación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston, dijo que el aumento fue una consecuencia inevitable de una recomendación de 2012 del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. contra el uso de rutina de la detección del cáncer de próstata con la prueba del antígeno prostático específico (APE).
"Nos dimos cuenta en 2012, cuando el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. recomendó parar las pruebas del APE, que podíamos prever que en algún momento entre 2018 y 2019 las tasas de mortalidad por ese cáncer comenzarían a elevarse, y que unos dos o tres años antes de esto, más o menos en 2015 a 2016, podíamos prever ver un aumento en las metástasis [un cáncer que se ha propagado] distantes, porque preceden a las muertes en un par de años", explicó.
Eso es exactamente lo que este informe encontró, anotó D'Amico.
"La tendencia continuará porque la revocación de la recomendación contra las pruebas del APE no sucedió hasta [2018], así que pasarán un par de años a partir de ahora antes de que comencemos a ver que la enfermedad distante se nivela, y al final que se reduce", lamentó. "Deberíamos volver a usar el APE".
Aunque D'Amico dijo que cree que los hombres deberían evaluar su nivel de APE, que un APE elevado conduzca o no a más diagnósticos y tratamiento debe basarse en una conversación entre un hombre y su urólogo.
"Ahora estamos diagnosticando menos casos de riesgo bajo, pero desde mi perspectiva no hay ningún problema con recuperar el APE, de forma que los pacientes con un cáncer de bajo riesgo puedan tener esa conversación sobre si quieren tratamiento o no, sabiendo cuáles son los efectos secundarios, y que los pacientes que se deben curar se puedan curar", planteó D'Amico.
Los hombres están desarrollando más enfermedad metastásica, y muriendo, advirtió. "Pero debido al regreso de la prueba del APE, debería volver a lo que era, y la única diferencia es que ahora sabemos mejor a quién tratar y a quién no", aseguró D'Amico.
El estudio de los CDC también escudriñó las diferencias raciales en la supervivencia al cáncer de próstata. Los investigadores encontraron que la supervivencia a cinco años fue más alta entre los asiáticos/isleños del Pacífico (un 42 por ciento), seguidos de los hispanos (un 37 por ciento), los amerindios/nativos de Alaska (un 32 por ciento), los negros (un 32 por ciento) y los blancos (un 29 por ciento).
Comprender las tasas de cáncer de próstata y de supervivencia puede ayudar a orientar el tratamiento y la planificación de la atención de los sobrevivientes, aseguró Siegel.
Este estudio no observó las tendencias en las pruebas del APE, pero estudios anteriores han notado un uso decreciente de las pruebas del APE, reconoció Siegel. "Hay muchos factores, que incluyen reducciones en las pruebas del APE, que podrían contribuir a las tendencias de incidencia que reportamos en este estudio".
Los hallazgos se publicaron en la edición del 16 de octubre de la revista de los CDC, Morbidity and Mortality Weekly Report.
Más información
Aprenda más sobre las pruebas del APE en los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
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