MIÉRCOLES, 25 de agosto de 2021 (HealthDay News) -- ¿Tener un agrandamiento de la próstata le condena al cáncer de próstata?
Para nada, sugiere un estudio reciente.
La afección, también llamada hiperplasia prostática benigna (HPB), en realidad brinda cierta protección a los hombres contra el desarrollo del cáncer de próstata, informan los investigadores.
"Los hombres a menudo sienten ansiedad en relación al cáncer de próstata, ya que es el segundo tipo de cáncer más común en ellos, y algunos temen que la HPB aumente el riesgo de este tipo de cáncer", señaló el Dr. Kiran Nandalur, investigador principal y vicedirector de radiología diagnóstica e imágenes moleculares del Hospital Beaumont de Royal Oak, en Michigan.
"Algunos estudios anteriores han demostrado que la HPB puede aumentar el riesgo de cáncer, dados los factores comunes que los impulsan, como la genética, las hormonas y la inflamación. Nuestro estudio debería aliviar su preocupación, ya que la HPB puede disminuir las probabilidades de cáncer de próstata", afirmó Nandalur.
La HPB es común en los hombres de edad avanzada, y puede causar una necesidad frecuente de orinar, a menudo por la noche, o un flujo de orina flojo. Esto se debe a que la parte central de la próstata se agranda y puede impedir que la orina salga de la vejiga.
Sorprendentemente, a medida que la próstata continúa engrandándose, las probabilidades de cáncer disminuyen, explicó Nandalur.
"Además, la HPB reduce las probabilidades no solo de un foco único de cáncer, sino de que ocurra en más de un lugar. Según estos hallazgos, la HPB puede producir una presión mecánica en la glándula, lo que inhibe el desarrollo del cáncer y disminuye las probabilidades de cáncer de próstata", añadió.
En este estudio, el equipo de Nandalur recopiló los datos de 405 hombres con HPB y buscó evidencias de cáncer de próstata en IRM del tejido prostático.
Los investigadores encontraron que a medida que aumentaba el tamaño de la próstata, disminuía el riesgo de cáncer. Por cada aumento de un centímetro cúbico en el volumen de la próstata, el riesgo de cáncer se redujo en alrededor de un 3 por ciento, señalaron.
"El tamaño de la glándula central en la HPB puede ayudar a estratificar el riesgo de los pacientes con cáncer de próstata", dijo Nandalur. "En la actualidad, los pacientes con cáncer de próstata se clasifican en riesgo bajo, intermedio y alto, sin tener en cuenta las contribuciones de la glándula central. En el futuro, el grado de HPB medido en una IRM de próstata también puede ayudar a determinar el pronóstico y el curso de la terapia".
Algunos medicamentos de uso común para la HPB, llamados inhibidores de la 5 alfa reductasa, que incluyen a la finasterida (Proscar), reducen el tamaño de la próstata y tienen una advertencia de seguridad de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. debido a que se ha encontrado que aumentan el riesgo de cáncer de próstata de alto grado, señaló Nandalur.
"Nuestro estudio encuentra una posible explicación de los hallazgos, ya que la disminución del tamaño de la próstata con estos medicamentos puede provocar una disminución de la presión en la glándula y posiblemente permitir que se desarrolle el cáncer. Son medicamentos muy útiles para el tratamiento de la HPB, pero se debe tener cuidado", concluyó Nandalur.
El Dr. Anthony D'Amico, profesor de radiación oncológica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard, en Boston, dijo que consideraría los resultados del estudio con cierto escepticismo.
"Me tomaría esto con extrema precaución", dijo D'Amico.
Estos hallazgos podrían deberse a que la HPB hace que el cáncer sea más difícil de localizar con una biopsia, planteó D'Amico. "La HPB podría dificultar la localización del cáncer debido a que la aguja se dirige a una zona mucho más pequeña. Así que creo que es interesante, debe haber algo ahí, pero ciertamente no es algo que yo definiría como concluyente en este momento", explicó.
Sin embargo, los hallazgos pueden tener una explicación biológica, dijo. "Si tiene una gran HPB que compite con el cáncer de próstata por el factor de crecimiento, quizás el cáncer de próstata tenga una desventaja de crecimiento", dijo D'Amico. "Es una premisa biológica, pero no se ha demostrado".
D'Amico aconseja a los hombres con HPB que se sometan a una IRM y una biopsia para asegurarse de que no haya cáncer.
"Si tiene una próstata grande, no asumiría que cualquier cáncer de próstata que tenga vaya a ser clínicamente insignificante. Aun así, debería someterse a una IRM y una biopsia por fusión para descartar una enfermedad clínicamente significativa", concluyó. "Este estudio es interesante, pero no concluyente".
El informe se publicó en la edición en línea del 10 de agosto de la revista The Prostate.
Más información
Si desea obtener más información sobre el cáncer de próstata, visite la Asociación Americana Contra El Cáncer (American Cancer Society).
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: Kiran Nandalur, MD, vice chief, diagnostic radiology and molecular imaging, Beaumont Hospital, Royal Oak, Mich.; Anthony D'Amico, MD, PhD, professor, radiation oncology, Harvard Medical School, Boston; The Prostate, Aug. 10, 2021, online
