MARTES 6 de noviembre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un nuevo ensayo halla que un tipo experimental de medicamento ha fracasado como tratamiento para tratar una afección de emergencia conocida como insuficiencia cardiaca aguda.
El medicamento, tezosentan, no mejoró la falta de aliento en los pacientes ni redujo la incidencia de eventos cardiovasculares mayores ni disminuyó el riesgo de muerte tras la insuficiencia cardiaca aguda, según concluye un estudio internacional publicado en la edición del 7 de noviembre del Journal of the American Medical Association.
"Este medicamento nuevo en fase de investigación es un bloqueador del receptor de la endotelina", explicó el coautor del estudio, el Dr. John R. Teerlink, profesor asociado de medicina en la Universidad de California en San Francisco.
La endotelina es "uno de los vasoconstrictores más potentes conocidos", dijo Teerlink, o sea que hace que los vasos sanguíneos se estrechen. De hecho, tiene propiedades similares al veneno de serpiente, dijo.
Los episodios de insuficiencia cardiaca aguda pueden ocurrir en personas con insuficiencia cardiaca crónica, en la que el corazón pierde paulatinamente la capacidad para bombear sangre. La pérdida de esa capacidad ocurre de repente en un episodio agudo, dejando a una persona con dificultad para respirar. Los pulmones pueden llenarse rápidamente de fluidos, y el episodio puede ser fatal.
Aunque la insuficiencia crónica se maneja rutinariamente con varios medicamentos, incluidos los bloqueadores beta y los diuréticos que reducen los líquidos, "todos los agentes disponibles para la insuficiencia cardiaca aguda tienen efectos secundarios significativos", señaló Teerlink.
Muchos de los medicamentos existentes, como la nitroglicerina, actúan al dilatar los vasos sanguíneos, lo que mejora el flujo sanguíneo. Tezosentan actuaría de manera diferente, al evitar el estrechamiento de los vasos sanguíneos.
En el estudio, se administraron a más de 1,400 personas que sufrieron episodios de insuficiencia cardiaca aguda infusiones de tezosentan hasta por 72 horas o un placebo.
El medicamento no mejoró la falta de aliento más que el placebo, hallaron los investigadores. La incidencia de muerte o el empeoramiento de la insuficiencia cardiaca después de siete días fue de 26 por ciento para los pacientes de cada grupo y la tasa de mortalidad a seis meses fue de 14.3 por ciento para ambos grupos.
La incapacidad del medicamento para mejorar los resultados es una gran decepción, dijo el Dr. Randall Starling, director de insuficiencia cardiaca y trasplantes en la Clínica Cleveland.
"El tratamiento de la insuficiencia cardiaca aguda es claramente un área con una necesidad insatisfecha", dijo Starling. "La mayoría de los pacientes que tienen falta de aliento y congestión son tratados con diuréticos intravenosos. Hay una tasa de mortalidad de 10 a 12 por ciento y una tasa de readmisión de 20 por ciento a los 30 días. También hay una preocupación seria entre los médicos de que el tratamiento podría tener efectos nocivos sobre la función cardiaca".
Sin embargo, varios medicamentos prometedores están ahora en ensayos a gran escala, dijo el Dr. Christopher M. O'Connor, profesor de medicina y director del centro cardiaco de la Universidad de Duke en Durham, Carolina del Norte. Los resultados de un ensayo en el que participaron 7,500 pacientes se esperan para dentro de un año, mientras que un segundo ensayo sobre otro agente podría estar disponible en dos o tres años, dijo.
Y la última palabra sobre tezosentan aún no está dicha, agregó Teerlink.
"Este estudio no impide que otros estudios potenciales en el futuro evalúen su efectividad en una población de pacientes más definida", dijo.
Más información
Para más información sobre la insuficiencia cardiaca, visite la U.S. National Library of Medicine.
