JUEVES, 20 de octubre de 2022 (HealthDay News) -- "Ubicación, ubicación, ubicación" funciona en el sector inmobiliario, y un nuevo estudio argumenta que la ubicación de tu habitación en el hospital podría salvarte la vida tras la cirugía.
Los pacientes son más propensos a morir después de la cirugía si se les coloca en ciertos tipos de habitaciones para recuperarse, encontraron investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.
Específicamente, los investigadores dijeron que los pacientes pueden esperar tener una mejor recuperación si:
Tener una habitación para ellos solos en lugar de compartirla con otro paciente.
Se colocan en la habitación más cercana a una estación de enfermería en su piso.
Están en un lugar que ofrece una línea de visión clara desde la estación de enfermería
¿Qué tan grande fue la diferencia? Las personas que vivían en habitaciones que no incluían ninguna de las características positivas mencionadas anteriormente tenían un 50 por ciento más de probabilidades de morir que las que vivían en habitaciones que tenían todas las características, reportó el equipo de investigación.
El estudio fue dirigido por el Dr. Andrew Ibrahim, profesor asistente de cirugía, arquitectura y planificación urbana de la Universidad de Michigan.
En el estudio, Ibrahim y sus colaboradores revisaron los planos del Hospital Universitario de la Universidad de Michigan, y calificaron cada habitación para reflejar las características de diseño que podrían influir en los resultados de los pacientes.
Posteriormente, utilizaron datos de expedientes médicos electrónicos para averiguar qué tan bien se recuperaban los pacientes quirúrgicos cuando se les asignaba una habitación específica.
Su análisis incluyó a casi 4,000 pacientes que se sometieron a uno de 13 tipos distintos de procedimientos quirúrgicos de alto riesgo, incluyendo un trasplante de riñón o la extirpación del páncreas o el colon.
Los investigadores se sorprendieron al encontrar que los pacientes más enfermos ya tienden a ser asignados a habitaciones con características que parecen promover una mejor recuperación, dijo Ibrahim.
"Claramente, hay cierta sensación de que los gerentes de enfermería que asignan a los pacientes saben que algunas habitaciones son mejores que otras, porque los pacientes más enfermos obtuvieron habitaciones que tenían más de esas características", dijo Ibrahim. "Claramente, los pacientes más enfermos estaban siendo colocados en habitaciones individuales, cerca de la estación de enfermería, con mejores líneas de visión.
"Eso fue muy reconfortante, porque las personas que están haciendo este trabajo en primera línea están de acuerdo con nosotros en que no todas las habitaciones son iguales", dijo Ibrahim.
Pero la asociación entre las probabilidades de supervivencia y la ubicación de una habitación se mantuvo incluso después de que los investigadores controlaran factores como la edad, el procedimiento quirúrgico involucrado, y qué tan enfermo estaba el paciente antes del procedimiento, dijo.
"Aun así, encontramos que las habitaciones con estas características parecen tener mejores resultados", dijo Ibrahim.
Una habitación doble aumentó el riesgo de muerte de un paciente quirúrgico durante la recuperación en un 35 por ciento, encontró el estudio, mientras que las personas colocadas en habitaciones más alejadas de una estación de enfermería tenían hasta un 36 por ciento más de riesgo de muerte.
Los investigadores también evaluaron si tener una habitación con vista a la ventana podría ayudar a los pacientes.
Su análisis inicial sugirió que una vista de ventana podría mejorar la supervivencia en un 20 por ciento, pero esa ventaja "desapareció" cuando los investigadores controlaron la edad y la salud del paciente, dijo Ibrahim.
Los hallazgos son "muy estimulantes", dijo el Dr. Daniel Herron, jefe de cirugía general de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York.
"Aunque todos somos conscientes del efecto que nuestro entorno arquitectónico tiene en nuestro estado de ánimo y comodidad, por lo general no consideramos que pueda tener un impacto en nuestros resultados quirúrgicos", dijo Herron.
Sin embargo, "para saber realmente si el tipo de habitación del hospital tiene un impacto en la mortalidad, sería necesario realizar un ensayo grande, prospectivo y aleatorio, lo que sería un esfuerzo difícil", añadió Herron.
Los resultados sugieren que los hospitales podrían atender mejor a los pacientes evaluando el diseño de su edificio, dijo Ibrahim.
"En arquitectura, tenemos algo llamado evaluación posterior a la ocupación", dijo Ibrahim. "Después de construir un edificio y que esté ocupado, se debe evaluar qué tan bien se desempeña el edificio. Eso se hace en menos del 5% de los hospitales de Estados Unidos. Creo que, a la luz de nuestros hallazgos, sugiere que tal vez deberíamos hacer esto de manera más rutinaria y sistemática".
Los hospitales también podrían adoptar formalmente el tipo de estrategias de colocación de pacientes que aparentemente ya están siendo utilizadas de manera informal por los gerentes de enfermería, añadió Ibrahim.
"A medida que comprendemos mejor qué habitaciones funcionan mejor con los pacientes más enfermos, podemos comenzar a ajustar el tamaño de nuestra asignación de pacientes", dijo Ibrahim. "De la misma manera que tenemos medicina de precisión para este medicamento específico o esta terapia específica para un cierto tipo de paciente, probablemente tendremos algún tipo de diseño de precisión en el que podamos asignar a los pacientes a la habitación óptima para darles la oportunidad de la mejor recuperación".
Los investigadores presentaron sus hallazgos el domingo en la reunión anual del Colegio Americano de Cirujanos (American College of Surgeons), en San Diego. Los hallazgos presentados en reuniones médicas se consideran preliminares hasta que se publiquen en una revista revisada por pares.
Más información
Harvard Business Review ofrece más información sobre cómo el diseño hospitalario puede afectar los resultados de los pacientes.
FUENTES: Andrew Ibrahim, MD, profesor asistente, cirugía, arquitectura y planificación urbana, Universidad de Michigan, Ann Arbor; el Dr. Daniel Herron, jefe de cirugía general de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York; Colegio Americano de Cirujanos, reunión anual, San Diego, 16 de octubre de 2022
