Al menos 11 estados ofrecerán ayudas propias para pagar las primas de los planes del mercado de seguros de la Affordable Care Act en 2027
Las ayudas estatales se suman a los créditos fiscales federales que siguen vigentes, y muchos programas están dirigidos a personas con ingresos más bajos
Quienes busquen un seguro deben comprobar las redes de médicos, actualizar sus datos de ingresos e inscribirse antes del 15 de diciembre para tener cobertura desde el 1 de enero
JUEVES, 12 de noviembre de 2026 (HealthDay News) — Los residentes de, al menos, 11 estados que contraten un seguro médico a través del mercado establecido por la Affordable Care Act (ACA) podrían recibir ayudas estatales adicionales para pagar las primas en 2027.
Los planes de salud de la ACA están destinados a cualquier persona menor de 65 años que no tenga acceso a un seguro médico asequible a través de su empleo o que no reúna los requisitos para recibir Medicaid.
Entre los estados que ayudan a reducir el costo de la cobertura de la ACA figuran California, Colorado, Connecticut, Maryland, Massachusetts, Nuevo México, Nueva Jersey, Rhode Island, Vermont, Virginia y el estado de Washington, según informa CNBC. Todos gestionan sus propios mercados de seguros, en lugar de utilizar HealthCare.gov.
Estos programas estatales buscan mitigar la desaparición de los créditos fiscales federales ampliados para las primas, que vencieron a finales de 2025. Sin ellos, los afiliados vieron cómo las primas promedio de los planes del mercado de seguros aumentaban un 58 % en 2026, según KFF, una organización independiente de investigación sobre políticas sanitarias.
Las inscripciones disminuyeron a medida que aumentaban los costos.
En febrero, unos 19,2 millones de personas tenían planes contratados a través de los mercados de seguros, según el Departamento de Salud y Servicios Humanos de Estados Unidos. Esto supone una disminución del 13 % respecto al año anterior.
Las ayudas estatales se suman a los créditos fiscales federales que todavía están vigentes. Las cantidades y los requisitos de acceso varían, y muchos programas se centran en los afiliados con ingresos más bajos.
California, por ejemplo, está ampliando su programa a las personas que ganan hasta el 200 % del nivel federal de pobreza, unos 31.920 dólares en el caso de un adulto que vive solo. Este cambio permitirá que aproximadamente 200.000 residentes más puedan acogerse al programa, según CNBC.
Nuevo México es el único estado que está compensando íntegramente la pérdida de las ayudas federales. En otros estados, la ayuda puede ser modesta. En el estado de Washington, algunos afiliados pueden recibir hasta 35 dólares al mes.
Los estados que ofrecían ayudas en 2026 registraron descensos menores en las inscripciones, según los expertos.
«Si se mantiene la tendencia pasada, es posible que también observemos una mayor permanencia de los afiliados en los estados que ofrecen subvenciones más generosas», declaró a CNBC Justin Lo, investigador sénior de KFF.
La posibilidad de que los estados sigan financiando estos programas depende de sus presupuestos, explicó a CNBC Louise Norris, analista de políticas sanitarias de healthinsurance.org.
Norris también compartió con WCVB, en Boston, estos consejos para elegir un plan para 2027:
Compruebe la red de proveedores. Es posible que un médico que aceptaba el plan anterior de una persona no acepte uno nuevo, aunque sea de la misma aseguradora. Además, no se fije solo en la prima mensual: compare también los deducibles y los límites de gastos de bolsillo.
Actualice los datos de su hogar y sus ingresos. Las subvenciones se calculan tomando como referencia un plan de precio intermedio, conocido como «plan de referencia», en cada zona. Por eso, es probable que los precios cambien en 2027 incluso para quienes mantengan el mismo plan. Que un hijo deje de estar cubierto por su edad o que cambien los ingresos también puede modificar la subvención. Comparar opciones cada año resulta más conveniente que renovar automáticamente.
No dé por hecho que sus ingresos son demasiado altos. La elegibilidad depende de los ingresos brutos ajustados modificados, un cálculo fiscal específico. Las aportaciones a planes de ahorro para la jubilación antes de impuestos y a cuentas de ahorro para gastos médicos pueden reducirlo, algo especialmente importante para quienes superan por poco el límite establecido.
Busque ayuda gratuita. Los asesores y corredores de seguros autorizados pueden comparar planes sin coste alguno. «No se pierde nada por no pedir ayuda», afirmó Norris.
Una fecha límite importante para inscribirse es el 15 de diciembre, si se desea que la cobertura comience el 1 de enero.
La mayoría de los estados mantienen abierto el periodo de inscripción hasta mediados de enero, aunque las fechas cambian. Tenga en cuenta que cambiar de plan en enero podría obligarle a pagar parte de dos deducibles en un mismo año, ya que el nuevo plan comenzaría en febrero.
Más información
Consulte HealthCare.gov para obtener más información sobre la inscripción abierta de 2027 y encontrar ayuda gratuita en su zona.
FUENTES: CNBC, 9 de noviembre de 2026; WCVB, 11 de noviembre de 2026
Si contrata su propio seguro médico, compare los planes para 2027 y compruebe que su estado ofrece ayudas adicionales para pagar las primas antes de la fecha límite del 15 de diciembre.
