MIÉRCOLES, 30 de junio de 2021 (HealthDay News) -- ¿Podría la solución para aliviar el dolor y la fatiga crónicos difíciles de tratar de la fibromialgia encontrarse en los comestibles y otros productos que contienen CBD?
Un nuevo estudio de Michigan Medicine examinó si las personas que usaban analgésicos con el potencial de adicción, como los opioides, podían encontrar alivio al reemplazar esos narcóticos con tratamientos de cannabidiol (CBD) de venta libre.
Investigaciones recientes "sugieren que el CBD tiene unas propiedades analgésicas potenciales. Que podría ayudar con la inflamación. Que podría ayudar con la ansiedad y el sueño", explicó Kevin Boehnke, investigador del Centro de Investigación sobre el Dolor y la Fatiga Crónicos de la Universidad de Michigan, en Ann Arbor.
Boehnke cree que hay evidencias crecientes de que los productos de CBD podrían ayudar a los pacientes con fibromialgia a aliviar el dolor. Ahora, las preguntas importantes son "¿en cuáles personas funciona mejor? ¿A cuáles dosis funciona mejor? ¿En qué grupos de administración funciona mejor? ¿Y cómo optimizamos estas cosas con la mayor efectividad?", planteó Boehnke.
El CBD es un componente de la planta de cannabis que no tiene los efectos de intoxicación del THC, el ingrediente de la marihuana que hace que las personas se sientan drogadas.
En el estudio, el equipo de la investigación se enfocó en 878 personas con fibromialgia que dijeron que usaban CBD. El objetivo era obtener más información sobre cómo las personas usaban los productos de CBD, que abarcaban desde los que se podían fumar hasta aplicaciones tópicas y alimentos.
Los investigadores encontraron que más de un 70 por ciento de las personas que usaban CBD para tratar sus síntomas de fibromialgia lo hacían como un sustituto de los opioides u otros analgésicos. Muchas reportaron que dejaron de tomar opioides o que redujeron su uso de opioides después de que comenzaron a utilizar CBD.
Sustituir los opioides por CBD
Los participantes del estudio que usaban productos de CBD que también contenían THC tuvieron más probabilidades de sustitución, y reportaron un mayor alivio de los síntomas.
La fibromialgia afecta a entre un 2 y un 4 por ciento de la población global, y los síntomas incluyen dolor, fatiga, alteraciones del sueño y disfunción cognitiva. Es una enfermedad que hace mucho que se malentiende y se estigmatiza, lo que ha dificultado que se obtenga un tratamiento adecuado en el pasado, dijo Boehnke.
Tres medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de EE. UU. en general solo ofrecen un alivio modesto del dolor, pero tienen efectos secundarios significativos, anotaron los autores del estudio. En general, no se recomiendan los opioides como tratamiento para la fibromialgia, apuntó Boehnke, pero como con otras afecciones de dolor crónico, estos medicamentos se podrían recetar en exceso.
"Es una de las situaciones más alarmantes a tener en cuenta, pero por el lado positivo, que oportunidad tan magnífica de reducción del daño, si alguien usa CBD en lugar de un opioide y encuentra que es una mejor herramienta para gestionar el dolor", añadió Boehnke.
Algunas intervenciones para la fibromialgia que no implican fármacos incluyen a la acupuntura, el masaje y la nutrición, pero con frecuencia el seguro no las cubre, explicaron los investigadores.
"Creo que es más fácil cuando hay acceso, cuando las personas no pagan de su bolsillo, cuando, por ejemplo, el médico de atención primaria en realidad sabe que estas cosas son efectivas", planteó Boehnke.
El estudio se publicó en una edición reciente en línea de la revista The Journal of Pain.
Aunque la mayoría de los pacientes que tienen fibromialgia mejoran con el tratamiento, hay un pequeño subconjunto de pacientes cuya afección es difícil de tratar, señaló el Dr. Scott Zashin, internista y reumatólogo de Dallas.
Se necesita más investigación
Además de los tres medicamentos aprobados por la FDA, hay otros fármacos que se usan para tratar la fibromialgia, que se consideran "fuera de las indicaciones", aclaró Zashin. En algunos, los antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno (Motrin, Advil) o el naproxeno (Aleve), pueden ser útiles.
"Receto un tratamiento fuera de la indicación que se llama naltrexona en dosis baja, que he encontrado muy útil para muchos de mis pacientes", comentó Zashin. "En realidad es un antagonista de narcótico [bloquea los efectos de los narcóticos] que se cree que ayuda tanto con el dolor como con la inflamación al aumentar las endorfinas en la sangre".
Aunque puede haber una respuesta placebo cuando se trata la fibromialgia con el CBD, el hecho de que muchas personas continúen utilizando estos tratamientos sugiere que el alivio podría ser real, dijo Zashin.
"Este estudio muestra que el CBD podría ser útil para algunos pacientes con fibromialgia, pero como apunta el artículo, no hay estudios controlados, y en este momento los beneficios y los riesgos no están claros", advirtió Zashin. "De cualquier forma, se necesitan estudios para responder a estas preguntas".
Boehnke aseguró que es promisorio que los productos que contienen solo CBD, no solo los que tienen THC añadido, también proveyeran alivio del dolor, según los informes. Se mostró de acuerdo en que se necesita más investigación, y anotó que este uso del CBD para tratar síntomas está ocurriendo sin ensayos clínicos ni la orientación de los médicos.
Actualmente, la falta de regulación también es preocupante, enfatizó Boehnke. Sin supervisión, los productos también podrían contener aditivos nocivos, se pueden etiquetar como CBD sin contenerlo, y algunos productos sintéticos podrían ser peligrosos, anotó.
"Si se siente cómodo haciéndolo, hable con su proveedor de atención de la salud al respecto, sobre todo por si hay alguna interacción potencial con un medicamento que pudiera ser preocupante", añadió.
"Personalmente, ceo que los profesionales clínicos de verdad deberían estar abiertos a esto", apuntó Boehnke, "no porque vaya a ser una panacea, sino porque es importante saber qué están haciendo nuestros pacientes".
Más información
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrecen más información sobre la fibromialgia.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: Kevin Boehnke, PhD, research investigator, department of anesthesiology, and Chronic Pain and Fatigue Research Center, University of Michigan, Ann Arbor; Scott Zashin, MD, internist and rheumatologist, Dallas, Texas; The Journal of Pain, May 12, 2021, online
