Implantes de silicón generan nuevo debate

Estudio encuentra baja cifra de ruptura pero algunas cifras pueden ser altas
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(HealthDay es el nuevo nombre para HealthScoutNews)

Jueves 21 de agosto (HealthDayNews) -- Mientras funcionarios de salud oficializan las audiencias para determinar si los implantes de silicón deben regresar al mercado estadounidense, un nuevo estudio ofrece evidencia de que la cifra de ruptura de implantes de silicón ha disminuido.

El estudio, dirigido por un grupo de investigadores daneses utiliza imagen de resonancia magnética (MRI por sus siglas en inglés) para estudiar las cifras de ruptura en cerca de 300 mujeres por un periodo de tres años. De esos datos, los investigadores extrapolaron una cifra de ruptura de 15 por ciento a 17 por ciento 120 años luego que las mujeres recibieron los implantes.

Pero no todos los expertos estuvieron de acuerdo con la exactitud de la proyección.

Diana Zuckerman, ex miembro del comité asesor de implantes de seno del Instituto Nacional de Cáncer dijo que el estudio desestima el problema de ruptura de implantes. "Si fuese verdaderamente 15 por ciento en 10 años, sería una mejoría, por no creo que sea 15 por ciento. Es un estimado basado en presunciones que no creo que el estudio apoye", dijo Zuckerman, directora ejecutiva del Centro de Investigación de Política de Mujeres y Familias.

Zuckerman señala que la nueva investigación publicada en una edición reciente de Archives of Surgerysolo estudió mujeres por tres años. Y sin datos específicos de 10 años no hay manera real de establecer cifras exactas de ruptura para el proyecto en una década, indicó.

Un estudio publicado en el 2000 por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU. (FDA) encontró que la cifra de rupturas de implantes de silicón es tan alta como 55 por ciento, con hasta 69 por ciento de todas las mujeres experimentan una ruptura en al menos un seno.

Sin embargo, algunos cirujanos plásticos concuerdan con los resultados del nuevo estudio. Y el doctor Barry Zide de New York University, permanece incrédulo a que los implantes de silicón causan problemas significativos de salud aun si ocurre una ruptura.

El cree que el número de rupturas de implantes es probablemente menor de 15 por ciento.

"Primero, objeto el uso del término ruptura porque en realidad hablamos mayormente de liqueos pequeños y muy lentos, que con frecuencia no se notan a menos que utilices MRI. Hablamos de cantidades muy pequeñas de silicón que abandonan el implante", dijo Zide, profesor de cirugía en la Escuela de Medicina de New York University.

Pero lo más importante, dijo, no existe evidencia directa de que el silicón salga del implante y enferme a la mujer.

"Se ha estudiado por mucho tiempo y no existe relación con cualquier problema mayor de salud. Así que no veo por qué el liqueo sea de mayor preocupación, sin importar cuál sea el porcentaje", dijo Zide.

No es sorprendente que Zuckerman crea lo contrario.

"Hasta hace dos años no se habían realizado estudios específicos de problemas de salud de las mujeres con rupturas en los implantes. Y cuando esta investigación fue finalmente conducida en un estudio por la FDA y dos por el INC (Instituto Nacional de Cáncer), hubo un aumento significativo en ciertos problemas de salud en las mujeres con ruptura en los implantes", dijo Zuckerman.

En el estudio de FDA, investigadores compararon mujeres con implantes de silicón sin rupturas con mujeres con implantes de silicón con rupturas. Encontraron un incremento estadísticamente significativo en la incidencia de fibromialgia y otras enfermedades autoinmunes potencialmente debilitantes entre las mujeres con ruptura de implantes.

Zuckerman dijo que los hallazgos de los estudios del INC fueron más problemáticos. En esta investigación, doctores compararon mujeres con implantes con mujeres con otro tipo de cirugía plástica y encontraron que el grupo de implantes (la mayoría de ellos con implantes de silicón de gel) fueron más del doble propensas a morir de cáncer pulmonar.

"Si yo fuera una mujer que contemplara los implantes de seno de silicón, esto de seguro me asustaría", dijo Zuckerman.

El nuevo estudio danés, que comenzó en 1999, reclutó 271 mujeres que habían recibido implantes de silicón al menos tres años antes. Cada mujer recibió un examen MRI de evaluación para juzgar la integridad de los implantes y documentar el liqueo. Dos años después, 206 de estas mujeres se sometieron a un Segundo MRI.

Los doctores rastrearon el número de mujeres que reflejaron liqueos en el primer MRI y quienes consecuentemente tuvieron que remover o remplazar sus implantes. Todas estas mujeres fueron incluidas en los cálculos finales.

El resultado: los investigadores encontraron 33 rupturas definidas (10 por ciento) y 23 posibles rupturas (7 por ciento) en implantes entre 1999 y 2001.

Ellos concluyeron que la cifra general de ruptura de implantes es aproximadamente 5.3 incidencias por cada 100 implantes. Sin embargo, el informe de cifras de ruptura es significativamente mayor de acuerdo con la edad del implante, con un nuevo tipo de implante doble asociado sustancialmente como de bajo riesgo comparado con los antiguos.

Para la mayoría de los implantes de hoy, los investigadores daneses estiman una cifra de ruptura de cerca de 15 por ciento a 17 por ciento en un periodo de 10 años.

La FDA ha acordado reexaminar la posibilidad de reingresar los implantes de silicón al mercado. La agencia prohibió los implantes en 1991 luego de numerosos informes que indicaban que la ruptura de implantes podía producir problemas en la salud de la mujer.

Los implantes de agua salina continúan disponibles para mujeres que buscan aumentar el tamaño del busto.

Más información

Para la última información sobre implantes de silicón lee este informe del 2003 de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE.UU.. Para más sobre otros tipos de opciones y argumentos visita la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.

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