VIERNES, 21 de mayo de 2021 (HealthDay News) -- Una pastilla llamada upadacitinib, que ya está aprobada para el tratamiento de la artritis reumatoide, quizá también alivie otra afección inmunitaria común: el eczema.
En dos ensayos clínicos en fase 3, los pacientes con un eczema entre moderado y grave mostraron unas mejoras rápidas y significativas tras tomar el fármaco, aseguraron los investigadores de Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York.
Los ensayos clínicos fueron financiados por el fabricante del medicamento, AbbVie Inc., e incluyeron a casi 1,700 pacientes con la afección cutánea inflamatoria.
"Los resultados de estos ensayos... fueron tan increíbles, que en la semana 16 la mayoría de los pacientes con dermatitis atópica [eczema] grave habían eliminado un 90 por ciento, o incluso un 100 por ciento, de la enfermedad", señaló en un comunicado de prensa de Mount Sinai la primera autora del estudio, la Dra. Emma Guttman-Yassky, profesora y presidenta del departamento de dermatología de la Escuela de Medicina Icahn de Mount Sinai, en la ciudad de Nueva York.
"Logramos unas tasas de eliminación extremadamente altas, que nos acercan a las increíbles tasas de eliminación que vemos en la psoriasis", anotó Guttman-Yassky.
Según la Asociación Nacional del Eczema (National Eczema Association), "las personas con eczema tienden a tener un sistema inmunitario excesivamente reactivo que, cuando es activado por una sustancia fuera o dentro del cuerpo, responde produciendo inflamación. Esta inflamación es lo que provoca los síntomas de enrojecimiento, picor y dolor de la piel que son comunes en la mayoría de tipos de eczema".
El eczema afecta a más de 31 millones de adultos estadounidenses, y a entre un 10 y un 20 por ciento de los niños, anotaron los autores del estudio.
En los dos nuevos ensayos clínicos participaron casi 1,700 pacientes, y se realizaron entre 2018 y 2020.
Además de la rápida eliminación de la enfermedad en los pacientes, "las mejoras en la picazón comenzaron a ser significativas en cuestión de días tras el inicio de los ensayos, y la eficacia clínica máxima se alcanzó pronto, a las 4 semanas, y se mantenía en la semana 16", aseguró Guttman-Yassky.
El fármaco fue bien tolerado por los pacientes que recibieron ambas dosis del fármaco (15 y 30 miligramos) y no se observaron riesgos de seguridad significativos, añadió.
El upadacitinib ya está aprobado y se mercadea para el uso contra la artritis reumatoide, con la marca Rinvoq. Funciona al bloquear lo que se conoce como las vías múltiples de señalización de las citoquinas, que son las partes del sistema inmunitario que pueden tener un mal funcionamiento y provocar el eczema.
Según Guttman-Yassky, existen otras terapias para el eczema, pero la mayoría conllevan ciertas desventajas.
Aunque los medicamentos biológicos inyectables son muy exitosos para el tratamiento de los pacientes con eczema que no responden o que no pueden usar cremas tópicas, su uso no puede pararse y reiniciarse a voluntad, debido a que la creación potencial de anticuerpos contra el fármaco reduciría la vida media de los medicamentos, explicó.
Pero "los pacientes podrían iniciar y reiniciar [el upadacitinib] en cualquier momento, permitiendo flexibilidad, lo que no se puede lograr con los biológicos", dijo Guttman-Yassky. "Y los biológicos, que son agentes inyectables que se dirigen a unos linfocitos específicos que se están 'portando mal' o que se expresan de forma excesiva en la dermatitis atípica, no suprimen al sistema inmunitario completo como tienden a hacer otros inmunosupresores".
La Dra. Michele Green, dermatóloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, no participó en el estudio.
Afirmó que los hallazgos son "importantes".
El upadacitinib es el primer medicamento de su clase "que se usa de forma efectiva para los pacientes, con una mejora significativa en el prurito [la picazón] en cuestión de varios días tras el inicio del tratamiento y una eliminación de su enfermedad en cuestión de varias semanas", anotó Green.
"También es significativo, dado que el estudio incluyó a adolescentes, y creo que un tratamiento oral es mucho más atractivo para tratar a los adolescentes que los biológicos inyectables actuales", añadió.
El estudio se publicó en la edición en línea del 20 de mayo de la revista The Lancet.
Más información
La Academia Estadounidense de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians) ofrece más información sobre el eczema.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTES: Michele Green, MD, dermatologist, Lenox Hill Hospital, New York City; Mount Sinai, news release, May 20l 2021
