LUNES, 25 de julio (HealthDay News) -- Los pacientes mayores que completan programas de atención de transición tras ser dados de alta del hospital son mucho menos propensos a ser readmitidos al hospital, muestran dos estudios recientes.
Estas intervenciones podrían también reducir los costos de la atención de salud, según un editorial que acompaña a los estudios en la edición del 25 de julio de la revista Archives of Internal Medicine.
"En EE. UU., la tasa de readmisión hospitalaria a 30 días por todas las causas de los pacientes a partir de los 65 años es de 20 a 25 por ciento, dependiendo de la condición clínica y la región geográfica, lo que indica que hay mucho que mejorar", anotaron los autores. "Las intervenciones que abordan los factores a nivel del paciente y de los sistemas muestran promesa para reducir las readmisiones al hospital".
Para llevar a cabo el primer estudio, los investigadores evaluaron el éxito y eficacia de intervenciones de 30 días para ayudar a 257 pacientes mayores a hacer la transición a servicios de atención de salud fuera del hospital. Un entrenador (coach) completó las intervenciones, que incluían una visita al hospital, una visita a la vivienda y dos llamadas telefónicas de seguimiento con los pacientes.
Los investigadores hallaron que los pacientes que participaron en la intervención tuvieron una tasa de readmisión al hospital de 12.8 por ciento. En comparación, los que no participaron tuvieron una tasa de readmisión significativamente más alta de 20 por ciento, según un comunicado de prensa de la revista.
"La Intervención de transiciones en la atención parece ser eficaz en esta implementación en el mundo real", reportaron Rachel Voss y colegas, de Quality Partners de Rhode Island. "Este hallazgo subraya la oportunidad de mejorar los resultados de salud a partir del momento del alta en ámbitos abiertos de atención de salud".
En un estudio distinto, el Dr. Brett Stauffer, del Instituto de Investigación y Mejora de la Atención de Salud del Sistema de Salud Baylor en Dallas, y sus colegas evaluaron un programa de atención de transición liderado por enfermeras de práctica avanzada en 56 pacientes de insuficiencia cardiaca de 65 años o mayores. El programa incluyó una intervención antes de que los pacientes fueran dados de alta del hospital, y al menos ocho visitas domiciliarias por paciente después de que salieran del hospital.
El equipo de Stauffer halló que las tasas de readmisión al hospital fueron 48 por ciento más bajas en los pacientes que completaron el programa de atención de transición, frente a los que no lo hicieron. La intervención, anotaron los investigadores, tuvo poco efecto sobre cuánto tiempo estuvieron hospitalizados los pacientes, o sus costos de atención de salud a 60 días.
"Los resultados preliminares sugieren que los programas de atención de transición reducen las tasas de readmisión a 30 días para los pacientes de insuficiencia cardiaca", escribieron los autores. "Esto subraya el potencial de la intervención de ser eficaz en un ámbito del mundo real, pero tal vez se necesite una reforma en el pago para que la intervención sea financieramente sostenible para los hospitales".
En un editorial que acompaña el estudio, el Dr. Mitchell H. Katz, del Departamento de Servicios de Salud del Condado de Los Ángeles, concluyó que "reducir las readmisiones al hospital ofrece la esperanza de mejorar la atención al mismo tiempo que reduce los costos de la atención de salud".
Más información
La American Geriatrics Society Foundation for Health in Aging ofrece más información sobre la atención de transición.
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