MARTES, 25 de julio de 2023 (HealthDay News) -- Las personas con VIH tienen un riesgo alto de enfermedad cardiaca, pero un nuevo estudio encuentra que tomar estatinas reduce de forma significativa el riesgo de unos incidentes cardiacos graves.
Las personas con VIH que tomaban una pastilla de estatina diaria redujeron su riesgo de accidente cerebrovascular (ACV), ataque cardiaco o una cirugía para abrir las arterias obstruidas en un 35 por ciento, encontró un ensayo clínico financiado por los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de EE. UU.
Las estatinas tienen el potencial de prevenir uno de cada cinco eventos cardiovasculares mayores o muertes prematuras en las personas con VIH, que de otra forma tienen un aumento de un 50 a un 100 por ciento en el riesgo de enfermedad cardiovascular, anotaron los investigadores.
"Esta investigación sugiere que las estatinas podrían proveer una medida accesible y rentable para mejorar la salud cardiovascular y la calidad de vida de las personas que viven con VIH", señaló el Dr. Gary Gibbons, director del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre.
"Unas investigaciones adicionales pueden profundizar más en este efecto, al mismo tiempo que proveen un mapa para convertir los hallazgos de las investigaciones rápidamente en prácticas clínicas", añadió Gibbons en un comunicado de prensa de los NIH.
En el estudio, los investigadores asignaron a los participantes al grupo de tratamiento, en que recibieron una estatina diaria, o a un grupo de control, en que recibieron una pastilla de placebo. El grupo de la estatina recibió 4 miligramos (mg) de pitavastatina de calcio (Livalo) al día.
Los investigadores dieron seguimiento a los participantes durante unos cinco años. Finalizaron el ensayo pronto cuando descubrieron que los beneficios del tratamiento superaban a los riesgos potenciales.
El estudio comparó la frecuencia con que los participantes de cada grupo experimentaron eventos cardiovasculares importantes. El equipo de la investigación también midió el número de muertes que ocurrieron en combinación con los incidentes cardiacos importantes durante el periodo del estudio.
Encontraron que los participantes del grupo tenían un 21 por ciento menos de probabilidades que los del grupo del placebo de experimentar estas muertes.
Los que tomaron pitavastatina también experimentaron una reducción de un 30 por ciento en los niveles de colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL).
"Reducir los niveles de colesterol LDL reduce el riesgo de eventos cardiovasculares, como sufrir un ataque cardiaco y un ACV, pero estos hallazgos sugieren que la terapia con estatinas podría tener efectos adicionales que explican estas reducciones en el riesgo entre las personas que viven con el VIH", comentó el presidente del estudio, el Dr. Steven Grinspoon, profesor de medicina de la Universidad de Harvard y jefe de la unidad de metabolismo del Hospital General de Massachusetts.
"Una investigación continua sobre cómo la terapia con estatinas podría afectar a la inflamación y a una mayor activación inmunitaria en las personas con VIH podría ayudarnos a comprender mejor los beneficios adicionales que observamos con este método de tratamiento", añadió Grinspoon.
El Ensayo Aleatorio para Prevenir Eventos Vasculares en el VIH (REPRIEVE, por sus siglas en inglés) comenzó en 2015. Reclutó a más de 7,700 adultos que vivían con el VIH, de 40 a 75 años, de 145 centros en 12 países. Todos tomaban terapia antirretroviral.
Los participantes tenían una edad promedio de 50 años, y tenían unos riesgos entre bajos y moderados de enfermedad cardiovascular. Típicamente, no les habrían recetado estatinas.
Hay que realizar más trabajo para determinar cómo estos resultados afectarán a las directrices sobre la atención de las personas con VIH, apuntaron los investigadores.
Los hallazgos se publicaron en la edición del 23 de julio de la revista New England Journal of Medicine.
Más información
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. ofrecen más información sobre el VIH.
Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com
FUENTE: U.S. National Institutes of Health, news release, July 23, 2023
