LUNES 18 de julio (HealthDay News/HispaniCare) -- Un investigador informó el domingo que nebivolol, un medicamento actualmente bajo el escrutinio de la FDA, funciona mejor que otros bloqueadores beta para controlar la hipertensión arterial en pacientes de raza negra.
"Este bloqueador beta particular parece funcionar mejor en estadounidenses de origen africano que otros bloqueadores beta que hay en el mercado", aseguró el Dr. Elijah Saunders, profesor de medicina de la división de cardiología e hipertensión de la Facultad de Medicina de la Universidad de Maryland en Baltimore.
Sus hallazgos debían ser presentados el domingo en la conferencia de la International Society on Hypertension in Blacks, realizada en San Juan de Puerto Rico.
En el pasado, según Saunders, los bloqueadores beta, un tipo de medicamentos utilizados para tratar la hipertensión arterial, no han demostrado ser tan eficaces en pacientes de raza negra como en los de raza blanca. Los bloqueadores beta funcionan reduciendo los impulsos nerviosos al corazón y vasos sanguíneos, lo que hace que el corazón lata más lentamente y, por ende, se reduzca la presión.
En este nuevo estudio, Saunders y sus colegas asignaron aleatoriamente a 300 pacientes negros con hipertensión de leve a moderada para que recibieran un placebo o nebivolol en una de varias dosis distintas (2.5, 5, 10, 20 ó 40 miligramos) diariamente durante 12 semanas. Por razones de seguridad, los que tomaron el placebo sólo tenían la presión levemente elevada, agregó Saunders.
Para participar en el estudio, los participantes debían tener presión sanguínea diastólica entre 95 y 109 milímetros de mercurio. La presión sanguínea diastólica, la lectura inferior, se refiere a la medida tomada cuando el corazón se relaja entre latido y latido. La presión sanguínea sistólica, la lectura superior, se refiere a la medida de la fuerza de la sangre en las arterias cuando el corazón late. Actualmente, los expertos definen una presión sanguínea normal idealmente por debajo de 120 / 80. Generalmente, el tratamiento farmacológico comienza cuando la presión sube constantemente por encima de 140 / 90.
Según los investigadores, la reducción en la presión sanguínea diastólica tuvo una reducción que varió entre casi 9 mm Hg en los grupos de nebivolol y 2.8 mm Hg con un placebo. Las reducciones sistólicas estuvieron entre 7.6 mm de mercurio en el grupo del nebivolol y 0.4 en el del placebo.
Mylan Laboratories, que planea comercializar el nebivolol en los EE.UU., apoyó el estudio.
"Este medicamento nunca se ha usado en el país", a excepción de los ensayos clínicos, aseguró Saunders. "Todavía no está aprobado".
Existe la idea de que los bloqueadores beta no son tan eficaces en los negros, anotó Saunders. Pero este estudio refuta esa idea, dijo.
Recientemente, otro medicamento, BiDil, fue aprobado como tratamiento para la insuficiencia cardiaca en pacientes de raza negra, lo que suscitó debates sobre la ética de comercializar medicamentos dirigidos a razas particulares. Sin embargo, los médicos sí reconocen que a veces los medicamentos presentan cambios en su efectividad según la raza.
La razón exacta por la que el nebivolol funciona mejor que otros medicamentos en los negros estadounidenses no es clara, pero Saunders sostuvo que hay varias teorías.
"Podría haber una reducción en la producción de ácido nítrico en los estadounidenses de origen africano, en comparación con los blancos", dijo. "El nebivolol es un bloqueador beta que amplía el efecto del ácido nítrico. Consideramos que podría ser que funcione mejor por este efecto en particular que otros bloqueadores beta no tienen". El óxido nítrico es un conocido regulador de la presión sanguínea.
Otro experto, el Dr. Paul Underwood, cardiólogo de Phoenix y presidente de la Association of Black Cardiologists, alabó el estudio. "Estamos emocionados de agregar otra herramienta terapéutica para la hipertensión arterial de los estadounidenses de origen africano", sostuvo.
Dependiendo de estudios futuros sobre el medicamento y su efectividad, Underwood aseguró que consideraría prescribir nebivolol si llega al mercado.
Estuvo de acuerdo en que el mecanismo del óxido nítrico podría ser importante.
En otra presentación en la reunión de San Juan, investigadores de la Universidad Case Western Reserve de Clevend hallaron que los diuréticos utilizados para tratar la hipertensión arterial son la medicina inicial preferida para la hipertensión arterial en los negros, incluso si presentan factores de riesgo como la obesidad.
Más información
Para saber más acerca de la hipertensión arterial, visite el National Heart, Lung, and Blood Institute.
