Necesaria la radiación para conservar el seno

Indices de supervivencia aumentan, reduce la recaída

Friday, January 23 (HealthDayNews) -- La radioterapia, se debe considerar rutinariamente como una opción de tratamiento luego de la cirugía de conservación del seno para mujeres diagnosticadas con cáncer de seno temprano, según un reciente estudio.

Investigadores en Bélgica señalaron que el procedimiento podría reducir las probabilidades de recaída y aumentar los índices de supervivencia en general.

En una revisión de 15 estudios en Europa, Canadá y los Estados Unidos, los investigadores encontraron que cuando la radiación se omitió, las mujeres eran tres veces más propensas a sufrir de recaídas y enfrentar una probabilidad reducida de supervivencia general. Los estudios examinaron índices de recurrencias para 9,422 mujeres y tasas de mortandad para 8,206 mujeres.

Muchos de los estudios demostraron que mujeres en etapas tempranas de cáncer de seno a quienes se había practicado cirugía para conservar el seno y luego radioterapia tuvieron índices similares de supervivencia que las mujeres que tenían una mastectomía. Además, también se han economizado la desfiguración de perder un seno.

Un equipo conducido por el doctor Vincent Vinh-Hung, un radioterapeuta en el Centro de Oncología en el Hospital Académico en Jette, Bélgica, llevó a cabo un análisis combinado de los estudios clínicos al azar de mujeres con cáncer de seno en etapa temprana quienes tenían una cirugía de conservación del seno por sí sola, o una cirugía seguida de radioterapia.

El estudio aparece en la edición del 21 de enero de la Journal of the National Cancer Institute.

"Hasta ahora, casi todos los estudios reflejaron una reducción en la recaída", sostuvo Vinh-Hung. "Pero ahora pensamos que estamos viendo el comienzo de una respuesta a la pregunta de los índices de supervivencia. Hemos estado estudiando poblaciones asociadas con la radioterapia, y estamos viendo mejores tasas de supervivencia en general en los países occidentales".

Los investigadores calcularon que, luego de ocho años, omitir la radioterapia resultó en 8.6 por ciento de índice mayor de muertes innecesarias. Y para pequeños tumores, fue una tasa de supervivencia positiva y de 1 a 3 por ciento en términos absolutos en ese mismo periodo.

En tres pruebas clínicas conducidas en Canadá y Dinamarca, el estudio reveló un 9 a 10 por ciento de índice de mejoría en la supervivencia en mujeres quienes pasaron por radioterapia luego de la cirugía.

"Esto es importante porque si no existe efecto visto en la supervivencia, la persona con cáncer podría decir Ok, esperaré, y hacen una estrategia de no hacer nada", manifestó Vinh-Hung. "Tengo 30 por ciento de riesgo de recaída, de manera que ¿por qué no esperar y luego radiarme inmediatamente si tengo una recaída? Si no hago nada, tengo dos tercios de probabilidad de no recaer. Así que ahora al principio de la lista podemos añadir esta pequeña cantidad de conocimiento a la estrategia de no hacer nada. Siempre estamos buscando mejorar el tratamiento, de manera que sepamos cómo hacerlo más eficaz".

La radioterapia es un tratamiento diario altamente localizado que comienza luego de la cirugía para remover un tumor y dura generalmente de 30 días a seis semanas, pero el procedimiento tiene sus desventajas.

Puede ser uno complejo, extenso e intenso. La radiación también prolonga el tiempo de tratamiento y tiene efectos secundarios que van desde problemas en la piel a endurecimiento del seno y complicaciones pulmonares y cardiacas.

En un editorial suplementario, los doctores Catherine A. Vallis y Ian F. Tannock del Princess Margaret Hospital en Toronto señalaron que aunque existe un pequeño subconjunto de mujeres con factores de una buena prognosis quienes no necesitan radiación luego de la cirugía, este análisis "refuerza la visión de que la gran mayoría de los pacientes que experimentan una cirugía para conservar el seno también deben recibir radioterapia".

"La tasa de supervivencia es una pequeña ventaja en realidad. Pero es significativo si se considera el número de mujeres quienes tienen cáncer de seno en este país y en todas partes, es un número bastante significativo de vidas que se podrían salvar, argumentó la doctora Margaret F. Spittle, oncóloga clínica consultora en Middlesex Hospital y el Centro de Enfermedades de la Piel de St. John. Spittle estaba familiarizada con algunos de los estudios en el análisis combinado.

Más información

Aprende más acerca del cáncer de seno de la Sociedad Americana del Cáncer, mientras que el Instituto Nacional del Cáncer discute las opciones de tratamiento.

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