DOMINGO, 5 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Los médicos podrían estar en la capacidad de predecir cuáles pacientes de cirugía de la columna se comprometerán con su fisioterapia gracias al uso de un cuestionario sencillo, señalan los investigadores de la Johns Hopkins.
El cuestionario de 13 preguntas, conocido como Medida de activación del paciente (PAM, por sus siglas en inglés), se desarrolló en 2004 para evaluar la capacidad del paciente para desempeñar un papel activo en la atención de su salud. La PAM se ha usado anteriormente en enfermedades crónicas como el VIH, la diabetes tipo 2 y la hipertensión.
"Hace tiempo que se sabe que la fisioterapia después de una cirugía de columna mejora considerablemente los resultados, pero hasta la fecha no existían métodos estandarizados fáciles de administrar para evaluar la disposición del paciente para adherirse a la terapia", explicó en un comunicado de prensa de la universidad el autor del estudio Richard L. Skolasky, del Departamento de cirugía ortopédica de la Facultad de medicina de la Universidad de Johns Hopkins.
En este estudio, que se publicó en la edición en línea del 1 de octubre de la revista Spine, 65 pacientes de la Johns Hopkins que iban a someterse a su primer tratamiento quirúrgico por una enfermedad degenerativa de la columna completaron el PAM antes de la cirugía.
Durante seis semanas, los pacientes llevaron un registro de su asistencia a las sesiones de fisioterapia. Después de la última sesión, los fisioterapeutas clasificaron la actitud de los pacientes, su necesidad de motivación, comprensión de la importancia de la terapia y actividad durante las sesiones.
Los investigadores hallaron que los pacientes que obtuvieron la puntuación más alta en el cuestionario PAM eran 38 por ciento más propensos a asistir a la fisioterapia y eran catalogados por los fisioterapeutas como altamente implicados en su rehabilitación, en comparación con los pacientes que obtuvieron bajas puntuaciones en el PAM.
Específicamente, los pacientes con la puntuación más baja en el PAM acudieron al 55.6 por ciento de las sesiones de terapia, en comparación con la tasa de asistencia de 94.1 por ciento para los que obtuvieron la puntuación más alta.
"Estos resultados fueron muy estimulantes, y debido a que el PAM es fácil de administrar, puede convertirse en un componente práctico del tratamiento preoperatorio del paciente", señaló Skolasky.
Skolasky destacó que antes de que los cirujanos de la columna vertebral empiecen a utilizar el cuestionario, se deben desarrollar métodos para mejorar las puntuaciones del PAM. Tanto Skolasky como sus colegas están planificando un estudio para evaluar métodos que mejoren la implicación en la propia salud de los pacientes que obtienen puntuaciones bajas en el PAM.
Más información
La North American Spine Society tiene más información sobre la cirugía de la columna vertebral.
